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Extrait sans filiation

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Uniquement pour les personnes nées à Castillon la Bataille

    Renseignements concernant le titulaire de l'acte de naissance

    Nom (de jeune fille pour les femmes mariées) (obligatoire)

    Prénoms (obligatoire)

    Renseignements relatifs à la naissance

    Date de naissance (obligatoire)

    Si vous la connaissez, indiquez la référence de l'acte

    Nombre d'exemplaires

    A quel usage destinez-vous cet acte

    Civilité

    Nom (obligatoire)

    Prénom (obligatoire)

    Adresse (obligatoire)

    Ville (obligatoire)

    Code Postal (obligatoire)

    Téléphone (obligatoire)

    Email (obligatoire)